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“通过智慧医保,我们能够让纷繁复杂的结算过程在几秒内快速完成、告别医院挂号、缴费窗口排队烦恼、保障就医信息和医保基金安全。同时,推动整个医保体系的现代化进程,为参保群众提供更加便捷、高效、优质的医保服务。”国家医保局相关负责人表示。

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智审慧结,AI驱动医保风控升级。人工智能与机器学习技术携手,为医保基金结算开启了一扇智能审核的大门。它们赋予计算机洞悉复杂数据的能力,精确锁定潜在风险交易,有效降低人工审核压力,大幅提升审核准确率与工作效率。不仅可以有力保障医保基金的安全合理使用,也能进一步优化参保人的实际服务感受。目前,全国所有统筹地区均已上线医保智能监管子系统,全面开展经办智能审核。

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